荨麻疹，俗称“风疹块”，是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。大多数情况下，它表现为皮肤上突然出现的、伴有剧痒的红色或苍白色风团，来得快也去得快，通常不会对生命构成直接威胁。然而，在某些情况下，荨麻疹的反应可能远超皮肤表层，发展至相当严重的程度，甚至危及生命。了解其严重表现，对于及时识别风险并采取正确行动至关重要。
一、 皮肤症状的加剧：广泛性与顽固性
荨麻疹最直观的严重表现体现在皮肤症状的广度与顽固程度上。轻度荨麻疹可能仅局限于身体某一部分位，风团稀疏。而严重时，皮疹可泛发全身，形成大片融合性的红斑和巨大风团，瘙痒剧烈难忍，严重影响患者的睡眠、工作和生活质量。此外，若风团每天发作或反复发作，持续超过6周，则发展为“慢性荨麻疹”，其长期困扰对患者的身心健康是持续的考验。
二、 黏膜受累：血管性水肿——危险的深度肿胀
当皮下组织或黏膜下的深层血管也发生类似反应时，便会出现“血管性水肿”。这是荨麻疹严重程度升级的一个重要标志。它常发生于眼睑、口唇、舌头、咽喉、外生殖器及手足等部位。
- 面部与口唇肿胀： 导致容貌暂时改变，可能伴有紧绷感。
- 喉头水肿： 这是最危险的情况之一。当水肿发生在咽喉部或气管黏膜时，会导致气道狭窄，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难甚至窒息感。这是一种需要立即就医的急症。
三、 全身性过敏反应：过敏性休克——最危急的状况
最严重的荨麻疹可以作为“过敏性休克”的早期或伴随症状出现。过敏性休克是速发型全身性严重过敏反应，可在短时间内危及生命。其表现不仅包括大面积、严重的荨麻疹和血管性水肿，还可能快速进展为以下全身症状：
- 呼吸道症状： 喉头堵塞感、气喘、呼吸急促、紫绀。
- 心血管症状： 心跳过速、血压急剧下降、脉搏微弱、头晕、晕厥、意识模糊。
- 消化系统症状： 剧烈腹痛、呕吐、腹泻。
- 其他： 濒死感、出冷汗、四肢厥冷。
一旦出现呼吸困难、胸闷、喉咙发紧、头晕心慌、血压下降等迹象，必须立即呼叫急救（如拨打120），并寻求紧急医疗干预。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。
四、 并发症与长期影响
严重的或慢性的荨麻疹还可能带来其他问题：
- 继发感染： 因剧烈搔抓导致皮肤破损，可能引发细菌感染。
- 焦虑与抑郁： 长期反复的瘙痒和皮损，以及对外观的担忧，会给患者带来巨大的心理压力。
- 影响原发病控制： 荨麻疹有时是某些全身性疾病（如自身免疫性疾病、甲状腺疾病等）的表现之一，其严重或反复发作可能提示需要更关注潜在的健康问题。
总结与建议 绝大多数荨麻疹是温和且自限的。然而，我们必须警惕其向严重程度发展的信号：广泛密集的皮损、特别是发生在面口唇舌的肿胀、任何提示呼吸困难的迹象（如喘鸣、吞咽困难、声音改变），以及伴有心慌、头晕、出冷汗等全身症状。 应对策略包括：立即避免已知过敏原，及时服用抗组胺药物，对于轻微症状可先观察。但一旦出现上述严重征象，尤其是呼吸或循环系统受累时，切勿拖延，必须争分夺秒前往急诊就医。平时记录发作日记、进行过敏原检测（在医生指导下），并随身携带病情说明和必要药物，对于有严重过敏史者尤为重要。