荨麻疹，俗称“风疹块”，是皮肤科一种常见的过敏性皮肤病。其特征是皮肤上突然出现大小不等、红色或苍白的风团，伴有剧烈瘙痒，但通常会在24小时内自行消退，不过可能反复发作。那么，荨麻疹究竟是怎么形成的呢？其核心在于我们身体的免疫和反应系统。
一、荨麻疹形成的核心机制
荨麻疹的形成，本质上是一种皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局部水肿反应。这个过程可以概括为以下几个关键步骤：
- 致敏与触发：当人体接触或摄入某种特定物质（如食物、药物、感染源等）后，免疫系统可能将其识别为“威胁”（过敏原），并产生一种叫做IgE的抗体。这些抗体会附着在皮肤中的肥大细胞表面。当再次接触相同过敏原时，过敏原便会与IgE结合。
- 肥大细胞活化：上述结合就像一个“开关”，激活了肥大细胞。
- 释放炎症介质：活化的肥大细胞会释放出大量预先储存或新合成的炎症介质，其中最为关键的就是组胺。
- 血管反应：组胺等物质作用于皮肤的小血管，使毛细血管扩张，血管壁的通透性增加。导致血浆中的液体成分渗出到真皮层，从而形成了我们肉眼可见的风团（水肿）；同时，组胺刺激神经末梢，引起难以忍受的瘙痒。
二、常见的诱发因素有哪些？
了解机制后，我们来看看哪些因素可能触发这一连锁反应。荨麻疹的诱因复杂多样，主要可分为以下几类：
- 食物及添加剂：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等高蛋白食物，以及食品中的防腐剂、色素等。
- 药物：常见的有青霉素、头孢类抗生素、阿司匹林、疫苗等。
- 感染：包括病毒（如感冒病毒）、细菌、寄生虫等引起的急性或慢性感染。
- 物理因素：这是物理性荨麻疹的成因，包括皮肤受压（压力性）、冷热刺激（寒冷性、热性）、日光照射（日光性）、皮肤划痕（人工性）等。
- 吸入物及接触物：如花粉、尘螨、动物皮屑、某些化学物质等。
- 系统性疾病：部分甲状腺疾病、风湿免疫性疾病等也可能伴发荨麻疹。
- 精神与内分泌因素：精神紧张、情绪波动、疲劳以及月经周期、妊娠等内分泌变化也可能诱发或加重症状。
- 遗传因素：部分特定类型的荨麻疹（如遗传性血管性水肿）与遗传有关。
值得注意的是，有相当一部分荨麻疹患者找不到明确的诱因，临床上称为“特发性荨麻疹”。
三、科学应对与管理思路
面对荨麻疹，科学的应对策略至关重要：
- 积极寻找并避免诱因：这是最根本的方法。可以尝试记录“生活日记”，详细记录发作前的饮食、接触物、活动等，有助于发现潜在诱因。
- 及时就医，规范治疗：一旦出现症状，尤其是伴有呼吸困难、胸闷、腹痛等严重情况时，应立即就医。医生通常会首选抗组胺药物来控制症状，这类药物能有效阻断组胺的作用，从而减轻风团和瘙痒。切勿自行滥用药物。
- 日常护理与调节：发作期间建议穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗，以免刺激皮肤加重病情。保持作息规律，适度锻炼，放松心情，有助于维持免疫系统稳定。
总而言之，荨麻疹的形成是内外因素共同作用、导致皮肤血管发生急性炎症反应的结果。虽然过程令人不适，但通过了解其成因，积极排查诱因，并在专业医师指导下进行规范管理和治疗，绝大多数患者的症状都能得到良好控制，生活质量得以显著提升。
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